様式第86号　（第157条第1項関係）
公有財産取得報告書
所管		種別		分類		口座名
(用途)		

所在地	種目	構造	数量	単位	価格	取得の方法	備考	
大字	字	地番								

										

										
										
取得年月日		登記、登録
年　月　日		財産台帳
搭載年月日		台帳複本
搭載年月日		
取得の理由
又は目的		
添付

書類	１　新築等完了引継書の写し
２　登記（登録）済証書
３　配置図
４　公図の写
５　平面図
６　実測図又は求積図
７	　上記のとおり公有財産を取得したので、下仁田町財務規則
第１５７条の規定により報告します。

年　　月　　日

課長等　　　　　　　　　　　　　　　印　	

様式第86号(続紙)
所在地	種目	構造	数量	単位	価格	取得の方法	備考	
大字	字	地番