様式第5号(第5条、第9条関係)

年　　月　　日

(あて先)下仁田町長

住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　　　

下仁田町空き家バンク制度登録変更届出書

　下仁田町空き家バンク制度実施要綱第5条又は第9条の規定により、空き家バンクの　　　登録事項の変更を届け出ます。

　　　　　　　登録番号　：　　　第　　　　　　　号(第　　条の規定による)

　　　　　　　変更内容　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

※物件登録事項に変更がある場合は、様式第2号へ登録番号及び変更箇所を記載し、提出してください。