下仁田町英語検定受験補助金交付要綱『参考書式』(補助金請求書)
請求書
　下仁田町長　様

　　　　　　　￥　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
　ただし、　　　　年度第　期分英語検定受験補助金として	□精算払
□概算払	
　　
補助決定金額　　　　　　　　　
　　	
￥　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
	
　　上記のとおり、請求します。
　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　下仁田町立下仁田中学校長　　　　　　　　　　　印

振込先　　　　　　　　　　　・　　　支店　普