様式第8号

措置変更・解除意見書

　　　年　　　月　　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　様

施設長　　　　　　　　　　　　　　

　身体障害者福祉法第18条第4項第3号により委託された次の者について、	措置の
委託の	
変更
解除	が適当と認められます。	
　
入所者住所	　	
入所者氏名	　	生年月日	　　年　　月　　日生	
委託年月日	　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
更生訓練の状況	　	
　	　	
措置の変更
委託の解除	を必要		
と認める理由		
　	　	
(注)　不要の文字は抹消すること。