教委書式第3号　2枚提出　下仁田町立学校管理規則第15条～第17条関係
第　　　　号
年　　月　　日

　下仁田町教育委員会教育長　様

下仁田町立　　　　　学校長　　　　　印

学校休業日(休業日振替)許可申請(報告)書

このことについて、下記のとおり申請(報告)します。

記

許可事項
　□　教職員研修等による休業(学校管理規則第15条第2項)
　□　春・夏・冬休み及び県民の日を授業日とする(学校管理規則第15条第3項)
同意事項
　□　休業日・授業日の振替(学校管理規則第17条第2項)
報告事項
　□　災害等による臨時休業(学校管理規則第16条)
　　※　該当事項にレ点のこと。

　○　上記に係る　　休業日　　　　　年　　月　　日(　　)
　　　　　　　　　　授業日　　　　　年　　月　　日(　　)
　○　上記に係る事由
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　○　上記に係る措置又は実施の内容
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　○　その他参考となる事項
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　※教育委員会処理欄