書式　6

賞状(表彰状、感謝状)

氏名　(殿)　○

　、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、

　、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、

　、、、、、、

　○○昭和、年、月、日

下仁田町長○氏名印○